一、中国医药针灸自古如何发展而来

神州，上天选取了这个广阔的大地，让这里的“神的子民们”维持生命、维持生活，给他们各种维生技巧和方法，包括治病，都是必然的。

传统中医治病方法很多，像砭石、针刺、灸法、用药、按摩等。在明朝，已经将医学分为十三科。

它们都是怎样发展而来的？《黄帝内经》中，黄帝问岐伯，医生治病时，一种病可以用各种不同方式治疗，而都可以取得疗效，那是什么原因呢？岐伯的对话中就说是因为不同的地方，地势不同，所以可以发展出各种不同的医疗方法。归纳起来，中国有东方、西方、南方、北方和中央，它们都发展了不同的医药方法。（表一）（注一）各地都有各地的特性，例如东方处在海边，鱼、盐是主要食物来源，人们的病情就多属痈疡，所以适用砭石治病，所以，东方就发展了“砭石”治病；西方因为不同地域的关系，就发展了“毒药”；北方也有特别的发展，出现了“灸焫”（艾灸）；南方也有不同，他们发展了“九针”；中央之地却发展了更不同的“导引按蹻”。

表一：五方发展五种医疗方法

（《素问．异法方宜论》）

黄帝问曰：“医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？”
岐伯对曰：“地势使然也。”

《史记》扁鹊见虢国太子“尸厥”，命弟子磨砺针石，施针而有起死回生之效。因此，也可以想像《标幽赋》所云：“拯救之法，妙用者针”；《通玄指要赋》云：“必欲治病，莫如用针”。古人讲的“一针、二灸、三服药”，用扎针的方式治病是那么的受重视。

二、刺禁、灸禁

扎针，就是使用金针、银针或其它金属材质的针，刺入人身体的穴位，起到治疗病症作用的方式。艾灸就是使用捏好了的艾绒，置放在穴点的皮肤上，点燃后用它灼热温的特性，起治疗病的效果。

既然是使用针具刺入人身体，这种属于侵入性的治疗，它就一定会有一些对皮肤或血管神经的伤害性，因此当用针时，必须非常小心。艾灸也是一样，因为它要用以烧灼皮肤穴点，能发生一些伤痛或气血的变化，也是必须很小心的。我将“禁针”、“禁灸”放在第一部分，就是用以提醒学习针灸医术的同行。

《标幽赋》云：“不穷经络阴阳，多逢刺禁”。意思说的是，一个施针的人，如果不能很清楚经络、阴阳的理，常会犯到针灸的禁忌而不自知，以致伤了人。

针刺的时候，针病在浅层的，不要伤到深层的身体结构（《素问．刺要论篇第五十》：刺毫毛腠理无伤皮，刺皮无伤肉，刺肉无伤脉，刺脉无伤筋，刺筋无伤骨，刺骨无伤髓。）；针病在深层的，不要伤害到浅层的结构（《素问．刺齐论篇第五十一》：刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。）。否则就会让病人生其它病了。（《素问．刺要论篇第五十》：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之，浅深不得，反为大贼，内动五藏，后生大病。）

《素问．刺禁论篇第五十二》还提出很多的警告：如果真的不能谨记针刺的禁忌在心，治病时仍然不小心，就可能发生更大的不幸，刺中五脏（藏有要害，不可不察，……从之有福，逆之有咎。刺中心，一日死。刺中肝，五日死。刺中肾，六日死。刺中肺，三日死。刺中脾，十日死。刺中胆，一日半死。）、动脉（刺跗上，中大脉，血出不止死。刺面，中溜脉，不幸为盲。刺头，中脑户，入脑立死。刺舌下，中脉太过，血出不止为瘖。刺足下布络中脉，血不出为肿。刺却中大脉，令人仆脱色。刺气街中脉，血不出为肿，鼠仆。）、骨髓（刺脊间中髓，为伛。）还有很多其它地方（刺乳上，中乳房，为肿，根蚀。刺缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆。刺手鱼腹内陷，为肿。），都不好办。

医生必须告知病人，要他们绝对谨守正常的生活习惯；否则，医生应该拒绝施针治疗，如饮酒、发怒、过度劳动、过度饥饱渴都是禁忌：“无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。”

后世医家也常根据这样的要求，将一些在五脏、动脉、骨髓、神经、脊椎、关节上的危险穴道，纪录下来，例如明朝杨继洲先生《针灸大成》的《禁针穴歌》、《禁灸穴歌》，算是比较全面的歌诀。

现抄录《针灸大成》中的《禁针穴歌》和《禁灸穴歌》如下：

《禁灸穴歌》：

注一：《素问．异法方宜论》

故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。

西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也，其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药，故毒药者，亦从西方来。

北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。

南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针，故九针者，亦从南方来。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。